根管治療・歯の神経の治療

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根管治療

根管治療・歯の神経の治療

よくある質問

再治療・歯を残すための相談

根の治療を何度もしていますが、歯を残せる可能性はありますか?

根管治療を繰り返している歯でも、歯や歯根の状態によっては、再治療によって歯を残せる可能性があります。

大切なのは、なぜ症状や感染を繰り返しているのか、その原因を確認することです。当院では歯科用CTを用いて、通常のレントゲンだけでは把握しにくい根管の形態や根の先、周囲の骨の状態などを立体的に確認します。

院長は大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科で、精密根管治療や歯根端切除術などの歯を保存するための治療について研鑽を積み、現在は日本歯科保存学会認定医として診療を行っています。

再治療が可能な場合には、マイクロスコープによる拡大視野やラバーダム防湿などを用いた精密根管治療も選択肢のひとつとして検討します。

ただし、歯根破折などによって保存が難しい場合もあります。歯を残すことだけを目的とせず、その歯の予後や周囲の歯への影響も含めて治療方法をご提案します。

以前に根管治療をした歯がまた痛くなりました。再治療できますか?

過去に根管治療をした歯でも、根管内に感染が残っていたり、再び細菌が入り込んだりすることで、痛みや腫れが生じることがあります。

まずはレントゲンや必要に応じてCTを用いて、根の先の状態や炎症の有無などを確認します。再治療が必要と判断した場合には、拡大視野を活用しながら根管内を確認し、治療を進めます。

「以前治療した歯だから仕方がない」と考えず、痛みや違和感が続く場合は一度ご相談ください。

歯ぐきが腫れたり、できものができたりします。歯の根が原因でしょうか?

歯の根の先に炎症が起きると、歯ぐきが腫れたり、膿の出口となるできものができたりすることがあります。ただし、歯周病など別の原因も考えられるため、見た目だけで判断することはできません。

レントゲンや必要に応じてCTなどを使い、歯根や周囲の骨の状態を確認して原因を調べます。

腫れが一度引いても、再び症状が出ることがあります。腫れやできものを繰り返している場合は、そのままにせず状態を確認しておくことが大切です。

噛んだときだけ歯が痛みます。根管治療が必要ですか?

噛んだときの痛みには、歯の根の炎症だけでなく、むし歯や歯周病、噛み合わせなど複数の原因が考えられます。そのため、痛みがあるからといって、必ず根管治療が必要になるわけではありません。

症状のある歯だけを見るのではなく、口腔内の状態やレントゲンなどから原因を確認したうえで、必要な治療をご説明します。

むし歯そのものが原因の場合には、歯の状態に応じたむし歯治療を検討します。

他院で抜歯を勧められた歯でも、診てもらえますか?

はい。抜歯を勧められた歯についても、歯を残せる状態かどうかを診査することができます。

院長は大学病院で精密根管治療に従事し、日本歯科保存学会認定医として「できるだけ歯を残す」という考えを大切にしています。レントゲンやCT、拡大視野などを活用し、歯根や周囲の状態を確認したうえで、保存できる可能性を検討します。

ただし、すべての歯を残せるわけではありません。無理に残すのではなく、その後の安定性まで考え、検査結果をもとに治療の選択肢をご説明します。

検査・精密根管治療

根管治療でCTを撮るのはなぜですか?

歯の根は複雑な形をしており、通常のレントゲンだけでは確認しにくい部分があります。

当院では歯科用CTを導入しており、必要に応じて歯根や根の周囲の骨などを立体的に確認します。特に、根管治療を繰り返している歯や、痛み・腫れの原因が分かりにくい場合には、治療方針を考えるための重要な情報になります。

すべての方に一律でCT撮影を行うのではなく、歯の状態を確認したうえで必要性を判断します。

マイクロスコープを使うと、根管治療は何が違うのでしょうか?

根管は非常に細く複雑な形をしているため、肉眼だけでは内部の細かな部分を確認しにくいことがあります。

当院ではマイクロスコープを導入しており、拡大した視野で歯の内部を確認しながら治療を行える環境を整えています。

根管内を詳しく確認しながら感染した部分を丁寧に処置し、できるだけ再治療を繰り返さないことを目指して治療を進めます。

保険の根管治療と精密根管治療(自費)は何が違いますか?

当院では保険診療による根管治療に加えて、より精密な診査・治療を行う精密根管治療(自費診療)にも対応しています。

精密根管治療では、歯科用CTを用いて歯根や根管、根の先の状態を立体的に確認し、マイクロスコープによる拡大視野のもとで根管内部を確認しながら治療を行います。また、治療する歯を唾液や細菌から隔離するため、ラバーダム防湿を行います。

特に、過去に根管治療を受けたものの症状を繰り返している歯や、できるだけ抜歯を避けたい歯などでは、精密根管治療を選択肢として検討することがあります。

まず現在の歯の状態を診査し、保険診療と精密根管治療についてそれぞれご説明したうえで、患者様のご希望も伺いながら治療方法を決めていきます。

根管治療は何回くらい通えば終わりますか?

必要な通院回数は、歯の種類や根管の形、感染の程度、初めての根管治療なのか再治療なのかによって異なります。そのため、一律に「何回で終わる」とお伝えすることはできません。

まず歯の状態を確認し、治療の必要性や今後の進め方をご説明します。

治療途中で痛みがなくなっても、根管内の処置が完了していない場合があります。自己判断で中断せず、治療が完了するまで通院することが大切です。

根管治療が終われば、その歯の治療は終わりですか?

根管治療の後には、歯の状態に応じて土台を作り、詰め物や被せ物などで歯を修復する治療が必要になります。

根管内を治療するだけでなく、その後きちんと噛める状態に戻し、できるだけ長く歯を維持していくところまで考えることが重要です。

当院では、残っている歯の量や噛み合わせなどを確認しながら、その歯に適した修復方法をご提案します。治療後も定期的に状態を確認し、再発や新たなトラブルの予防につなげていきます。

この記事の監修者

院長 松尾 顕

まつお歯科

院長 松尾 顕(まつお あきら)

保有資格

  • 日本歯周病学会 認定医
  • 日本歯科保存学会 認定医

所属学会

  • 日本顕微鏡歯科学会 所属

監修者紹介

徳島大学歯学部卒業後、大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科にて研修医・研究生として、歯周病治療や歯周組織再生療法、精密根管治療、歯根端切除術など、歯を保存するための治療について研鑽を積む。その後、兵庫県内の歯科医院での勤務を経て、2026年7月にまつお歯科を開院。

歯周病治療や歯周組織再生療法、精密根管治療などの保存治療をはじめ、インプラント治療などにも取り組んでいます。一本の歯だけを見るのではなく、その歯の予後や周囲の歯への影響も考え、お口全体を長期的に安定させることを大切にしています。

経歴
2019年 徳島大学歯学部 卒業
2019年 大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科 研修医
2020年 大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科 研究生
2023年 兵庫県内の歯科医院にて勤務
2026年7月 まつお歯科 開院

診療で大切にしていること

「治すだけでなく、未来まで守る。」という考えのもと、症状のある部分だけを治療するのではなく、原因を確認し、再発をできるだけ防ぐことを重視しています。治療後の予防・メインテナンスまで含め、長期的に安定した口腔環境を目指した診療を行っています。

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