歯周病治療
歯周病治療

歯周病は、歯ぐきだけでなく歯を支える骨にも影響を及ぼす病気です。
当院では、ただ歯石を取るだけではなく、歯周病の原因を見極めながら、できるだけご自身の歯を残すことを大切にしています。
また、歯周病治療について継続的に学び、日本歯周病学会認定医の資格を取得しています。
歯周病は自覚症状が少なく、気づかないうちに進行することがあります。
歯周ポケット検査やレントゲン検査、
歯周病は治療後も再発しやすい病気です。
ご自宅でのセルフケアと歯科医院での専門的なケアを組み合わせながら、長期的に健康な状態を維持できるようサポートします。
歯周病とは、歯と歯ぐきのすき間(歯周ポケット)から細菌が侵入し、歯肉に炎症を引き起こしたり、歯を支える骨(歯槽骨)などが溶けたりする病気です。歯を失う原因として、むし歯よりも多くの割合を占めています。炎症が歯肉だけに留まっている状態を「歯肉炎」、炎症が歯槽骨や歯根膜にまで広がっている状態を「歯周炎(歯槽膿漏)」といいます。むし歯と異なり痛みがなく、気づかないうちに進行する特徴があり、歯周ポケットが深くなっていくと、歯肉が腫れたり、歯がグラグラしたりして、ものが噛めなくなり、歯が自然に抜け落ちるほど重症になることもあります。
歯周病は大切な歯を奪ってしまうだけでなく、全身疾患とも深い関わりがあることが指摘されています。歯周病菌が口の中から血流に乗って全身をめぐることで、糖尿病や動脈硬化、心筋梗塞、脳梗塞、早産などを引き起こしてしまう可能性があります。「たかが口の病気」と放っておくと、健康寿命を縮めてしまうことがありますので注意が必要です。
歯みがきを中心としたセルフケアはもちろん、歯科での定期検診でお口のチェックやプロフェッショナルケアを受けて、歯周病の早期発見・治療を心がけましょう。
このような症状がある方は歯周病の可能性があります。
歯みがきを中心としたセルフケアで改善しない場合、お早めの受診をお勧めします。
歯周病の主な原因は、歯と歯ぐきの間にたまるプラーク(歯垢)です。
プラークは、多くの種類の細菌が増殖してかたまりとなったもので、ブラッシングが不十分だったり、砂糖を過剰に摂取したりすると、細菌がネバネバとした物質を作り出し、バイオフィルムという粘着性の膜を形成します。
歯の表面のバイオフィルムは、毎日の歯みがきと定期的な歯科受診によってコントロールが可能ですが、歯と歯ぐきの間に深い歯周ポケットがあると十分にクリーニングできず、細菌が産生する毒素が歯周組織を刺激し、慢性的な炎症反応を引き起こします。これが歯周病と呼ばれる状態です。
プラークは取り除かなければ硬くなり、歯石という物質に変化して歯の表面に強固に付着します。歯石自体には病原性はありませんが、プラークの格好の住処となります。歯石はブラッシングだけでは取り除くことができません。
歯周病の直接の原因はプラークですが、口腔内の環境や生活習慣の中に、歯周病になりやすくなったり、悪化させたりする危険因子が潜んでいることが知られています。この因子が重複することで、歯周病の発症リスクが高まります。とくに口の中の清掃不良に加え、喫煙などの生活習慣、過度のストレス、体調不良による抵抗力の低下などが加わると危険です。
微生物因子(歯周病菌)
プラークの中に歯周病の原因となる微生物(歯周病菌)が存在している
環境因子
宿主因子
歯周病予防は、適切な歯みがきでプラークを取り除くことが基本ですが、規則正しい生活習慣は、歯周病を寄せ付けないためにも大切です。
歯周病は一般的に次の段階を経て進行していきます。

健康な状態
薄いピンク色の歯肉で、歯と歯ぐきのすき間(歯周ポケット)がなく引き締まっています。ブラッシング時に出血しません。

軽度歯周病
歯ぐきに炎症が起き、歯周ポケットが深くなります。痛みはまだありませんが、ブラッシング時や硬いものを食べると出血することがあります。
見た目の状態
赤く歯ぐきが腫れあがり、歯と歯肉との間にプラーク(歯垢)がたまります。

中度歯周病
歯ぐきだけではなく、歯を支える顎の骨にも炎症が進んだ状態です。炎症が慢性化し骨が溶けはじめます。歯周ポケットが深くなり歯がグラつきはじめます。口臭もあり、歯が浮いたような感じもあります。
見た目の状態
全体的に歯肉が赤く腫れあがり、変色がひどくなります。

重度歯周病
歯根を支える骨がほとんど溶けています。歯周ポケットがかなり深くなり、歯のグラつきも、歯根が露出することでさらにひどくなります。口臭がきつくなり、膿も出て、放っておくと歯が抜け落ちてしまいます。
見た目の状態
歯肉は赤紫色で、歯と接している歯肉がさらに腫れあがります。歯と歯の間が広がり、食べ物もよく詰まるようになります。
近年の研究では、慢性的に歯周病にかかっていると、様々な全身疾患にかかるリスクが高まることがわかってきました。歯周病のある部位には、歯周病菌とその菌が産生する毒素、炎症のある部位で作られるプロスタグランディンやサイトカインなどが存在します。これらが歯肉の毛細血管を通じて全身に搬送されると、脳卒中(脳梗塞)、心臓血管疾患、糖尿病の悪化などを引き起こすリスクを高めるといわれています。
歯周病と全身疾患は相互作用で良くも悪くもなります。したがって歯周病の予防や治療は、全身の様々な病気の予防や治療につながることにもなり、健康的な生活を送るためにとても大切といえます。
歯周病の治療は、歯科医師による面接と検査・診断を経て開始されます。内容は「歯周基本治療」「歯周外科治療」「口腔機能回復治療」「メインテナンス※」にわけられ、ステップごとに再度の検査(再評価)を挟んで治療効果を確認します。
歯周病の原因は、歯に付着したプラーク(歯垢)であり、プラークを除去しなければ歯周病の進行を食い止めることが出来ません。
そこで治療では、歯周病の元となるプラークや歯石を取り除く「歯周基本治療」に主眼が置かれます。患者さまご自身が行う「セルフケア(ブラッシング)」と、歯科で行う専門的な「プロフェッショナルケア」の両軸で進めます。
※メインテナンス:むし歯や歯周病などを再発させず、口内の健康な状態を維持していくための定期的な治療
歯みがきの際の出血は、歯ぐきに炎症が起きているサインのひとつです。歯周病が原因となっている場合もありますが、出血だけで歯周病の進行度を判断することはできません。
当院では、歯周ポケットの深さや歯ぐきの状態を確認するほか、必要に応じてレントゲンや口腔内写真などを用いて、歯を支えている骨の状態まで確認します。出血が続いている場合は、痛みがなくても一度ご相談ください。
歯周病は、初期から中等度では強い痛みがないまま進行することがあります。そのため、「痛くないから大丈夫」とは限りません。
歯ぐきの腫れや出血、口臭、歯が浮くような感じなどが続く場合は、歯周病が関係している可能性があります。早い段階で状態を確認することで、その後の治療や予防につなげやすくなります。
歯周病による歯ぐきの炎症や、歯周ポケット内にたまった歯垢・歯石などが口臭に関係することがあります。ただし、口臭にはさまざまな原因があるため、口臭だけで歯周病と判断することはできません。
歯ぐきや歯周ポケットの状態などを確認し、口腔内に原因がないかを調べます。口臭に加えて歯ぐきの出血や腫れなどがある場合は、一度歯周病の検査を受けることをおすすめします。
歯がグラグラしていても、必ず抜歯になるとは限りません。一方で、歯周病によって歯を支える骨が大きく失われている場合など、保存が難しいこともあります。
当院では「できるだけ歯を残す」という考えを大切にしていますが、無理に残すのではなく、歯周ポケットや歯を支える骨、歯そのものの状態などを確認したうえで、保存できる可能性を検討します。
まずは現在の状態を正確に把握することが重要ですので、歯のぐらつきが気になる場合はご相談ください。
はい、ご相談いただけます。
院長は日本歯周病学会認定医・日本歯科保存学会認定医として、歯周ポケットや歯を支える骨、歯根などの状態を確認し、その歯を保存できる可能性を検討します。
歯周病によって歯を支える組織が失われている場合でも、状態によっては歯周組織再生療法などを検討できることがあります。
一方で、当院では歯を残すこと自体を目的にはしていません。無理に歯を残すことが周囲の歯や口腔全体に悪影響を及ぼすと考えられる場合には、抜歯を含めた治療方法をご説明します。
一本の歯だけではなく、お口全体を長期的に安定させるという視点から、検査結果をもとに治療の選択肢をご提案します。
歯周病の状態は、見た目だけではなく複数の検査を組み合わせて確認します。
当院では、歯と歯ぐきの間にある歯周ポケットの深さや出血の有無などを調べるほか、レントゲンで歯を支えている骨の状態を確認します。また、口腔内写真などを活用して、お口全体の状態を把握します。
こうした検査結果をもとに、歯周病の進行度や原因を確認し、必要な治療を検討します。
歯石の除去は歯周病治療の重要な一つですが、それだけで治療が完了するとは限りません。
歯周病は、歯垢や歯石などによって歯ぐきに炎症が起こり、進行すると歯を支える組織が失われていく病気です。そのため、歯石を取り除くだけでなく、ご自宅での歯みがきなどのセルフケアも重要になります。
歯周病の進行度によっては、基本的な歯周病治療を行ったうえで、必要に応じて歯周外科治療や歯周組織再生療法などを検討します。
歯周組織再生療法は、歯周病によって失われた歯周組織の再生を促すことを目的とした治療です。ただし、すべての歯やすべての骨欠損に適応できるわけではありません。
当院では、歯周ポケットの状態や歯を支える骨の失われ方、歯根や周囲組織の状態などを詳しく確認し、歯周組織再生療法の適応を判断します。
適応となる場合には、リグロスなどの歯周組織再生剤や骨補填材を使用し、骨欠損の状態によってはメンブレンを併用することもあります。
大切なのは、グラグラしている歯を無理に残すことではなく、治療後に長期的な安定が期待できるかどうかです。一本の歯だけでなく周囲の歯やお口全体の状態も考慮して、治療方法をご提案します。
歯周病は治療が終わった後も、良い状態を維持していくことが重要です。
毎日の歯みがきだけでは取り除きにくい汚れもあるため、定期的に歯ぐきや歯周ポケットの状態を確認し、必要なクリーニングやケアを行います。
当院では、治療して終わりではなく、担当歯科衛生士による継続的なメインテナンスを通して、再発を防ぎ、できるだけ長くご自身の歯を守ることを目指しています。
歯周病と糖尿病をはじめとした全身の健康との関連については、さまざまな研究が行われています。
ただし、全身の状態や持病は患者様によって異なるため、歯周病だけで判断することはできません。まずお口の中の状態を確認し、歯ぐきの炎症や歯周病の進行状況に応じた治療・予防を行います。
糖尿病などで治療を受けている方は、現在の病状や服用しているお薬なども含めてお知らせください。

まつお歯科
院長 松尾 顕(まつお あきら)
保有資格
所属学会
監修者紹介
徳島大学歯学部卒業後、大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科にて研修医・研究生として、歯周病治療や歯周組織再生療法、精密根管治療、歯根端切除術など、歯を保存するための治療について研鑽を積む。その後、兵庫県内の歯科医院での勤務を経て、2026年7月にまつお歯科を開院。
歯周病治療や歯周組織再生療法、精密根管治療などの保存治療をはじめ、インプラント治療などにも取り組んでいます。一本の歯だけを見るのではなく、その歯の予後や周囲の歯への影響も考え、お口全体を長期的に安定させることを大切にしています。
経歴
2019年 徳島大学歯学部 卒業
2019年 大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科 研修医
2020年 大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科 研究生
2023年 兵庫県内の歯科医院にて勤務
2026年7月 まつお歯科 開院
診療で大切にしていること
「治すだけでなく、未来まで守る。」という考えのもと、症状のある部分だけを治療するのではなく、原因を確認し、再発をできるだけ防ぐことを重視しています。治療後の予防・メインテナンスまで含め、長期的に安定した口腔環境を目指した診療を行っています。
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