むし歯治療

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よくある質問

症状・受診の目安

歯がしみるのですが、むし歯でしょうか?

冷たいものや甘いものを口にしたときに歯がしみる症状は、むし歯でみられることがあります。ただし、知覚過敏や歯のすり減り、歯ぐきが下がって歯の根元が露出している場合など、むし歯以外の原因でも起こります。

症状だけで原因を決めるのではなく、まず歯の状態を確認することが大切です。必要に応じてレントゲンなども使用し、むし歯の有無や進行状態を調べます。

しみる症状が続いている場合や、以前より強くなっている場合には、一度ご相談ください。

歯が痛いのですが、すぐに削ることになりますか?

歯が痛いからといって、必ずすぐに削るわけではありません。歯の痛みにはむし歯だけでなく、歯周病や噛み合わせ、歯の根の炎症などさまざまな原因があります。

当院では、まず痛みの原因と歯の状態を確認したうえで、必要な治療を判断します。

院長は日本歯科保存学会認定医として、できるだけ歯を残すことを大切にしています。治療が必要な場合も、歯の状態を確認しながら、必要以上に健康な歯質を失わないよう配慮して治療を進めます。

黒くなっている歯があります。痛くなくても治療が必要ですか?

歯が黒く見える原因のひとつにむし歯がありますが、着色などによって黒く見えている場合もあります。そのため、黒い部分があるだけでむし歯と判断することはできません。

また、むし歯は痛みがないまま進行することがあります。特に初期の段階では自覚症状が少ないこともあるため、痛みの有無だけで治療の必要性を判断しないことが大切です。

まずは歯の状態を確認し、むし歯であるか、治療が必要な段階であるかを診断します。

治療・歯を残すための考え方

むし歯は自然に治ることがありますか?

むし歯の進行状態によって考え方が異なります。

歯の表面がわずかに脱灰している初期の段階では、口腔内の環境を整え、適切なセルフケアや予防処置を行いながら経過をみることがあります。一方、歯に穴ができるところまで進行したむし歯は、基本的に失われた歯質が自然に元の形へ戻ることはありません。

そのため、「むし歯らしいから削る」「痛くないから何もしない」と一律に判断するのではなく、進行状態を確認して必要な対応を決めることが重要です。

むし歯治療で、できるだけ歯を削らないことはできますか?

むし歯になった部分を取り除くために歯を削る必要がある場合でも、健康な歯質はできるだけ残すことが重要です。

歯は一度削ると元に戻らないため、当院では「できるだけ削らない・できるだけ歯を残す」という考えを大切にしています。

ただし、「削らないこと」だけを優先してむし歯を残すわけではありません。むし歯の範囲や深さを確認し、感染した部分を適切に処置しながら、残せる歯質をできるだけ保存することを目指します。

むし歯が深くても、歯の神経を残すことはできますか?

むし歯が神経の近くまで進んでいても、歯の状態によっては神経を残すことを検討できる場合があります。

一方で、神経に強い炎症や感染が起きている場合には、痛みや感染を改善するために根管治療が必要になることがあります。神経を残せるかどうかは、むし歯の深さだけでなく、症状や神経の状態などを確認して判断します。

当院では「必ず神経を残す」ことを目的にするのではなく、その歯を長期的に維持するためにどの治療が適しているかという視点で治療方法を検討します。

むし歯が神経まで進んでいたら、歯を抜くことになりますか?

むし歯が神経まで達しているからといって、必ず抜歯になるわけではありません。

歯を保存できる状態であれば、感染した神経などを取り除き、歯の内部を清掃・消毒する根管治療によって歯を残すことを検討します。

院長は日本歯科保存学会認定医として、天然の歯をできるだけ保存することを大切にしています。一方で、歯根破折やむし歯の進行によって十分な歯質が残っていない場合など、長期的な保存が難しいこともあります。

そのため、歯を残すことだけを目的にするのではなく、その歯の状態や予後、周囲の歯への影響なども含めて診査し、お口全体を長期的に安定させるという視点から治療方法を検討します。

再発予防・治療後の管理

むし歯を治療した歯が、またむし歯になることはありますか?

はい。一度治療した歯でも、詰め物や被せ物と歯との境目などから再びむし歯になることがあります。

治療したことで、その歯が今後むし歯にならなくなるわけではありません。毎日の歯みがきに加え、詰め物や被せ物の状態、清掃しにくい場所がないかなどを定期的に確認することが重要です。

当院では「治療して終わり」ではなく、その後の予防やメインテナンスまで含め、再治療をできるだけ繰り返さない口腔環境をつくることを大切にしています。

むし歯を放置するとどうなりますか?

むし歯が進行すると、歯の内部へ感染が広がり、冷たいものがしみる、何もしなくても痛む、噛むと痛いなどの症状が現れることがあります。

さらに神経まで感染が及ぶと根管治療が必要になる場合があり、歯の残っている部分が少なくなるほど、その後の治療も複雑になることがあります。

症状がなくてもむし歯が進んでいることはあります。小さな変化の段階で状態を確認できれば、治療の選択肢を広く持てる可能性がありますので、気になる歯がある場合は早めにご相談ください。

むし歯の治療が終わった後は、どのように再発を防ぎますか?

むし歯を繰り返さないためには、治療した歯だけを見るのではなく、「なぜその歯にむし歯ができたのか」を考えることが大切です。

歯みがきの状態や磨きにくい場所、食生活など、むし歯のリスクは患者様によって異なります。また、一度治療した歯も、詰め物や被せ物と歯との境目などから再びむし歯になることがあります。

当院では、治療後も担当歯科衛生士による継続的なメインテナンスを行っています。毎日のセルフケアに加えて、定期的にお口の状態を確認し、歯垢や歯石の除去、必要に応じた歯みがき方法の見直しなどを行います。

「悪くなったらまた治す」という治療を繰り返すのではなく、むし歯になった原因にも目を向け、できるだけ再治療を減らし、ご自身の歯を長く守ることを目指します。

この記事の監修者

院長 松尾 顕

まつお歯科

院長 松尾 顕(まつお あきら)

保有資格

  • 日本歯周病学会 認定医
  • 日本歯科保存学会 認定医

所属学会

  • 日本顕微鏡歯科学会 所属

監修者紹介

徳島大学歯学部卒業後、大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科にて研修医・研究生として、歯周病治療や歯周組織再生療法、精密根管治療、歯根端切除術など、歯を保存するための治療について研鑽を積む。その後、兵庫県内の歯科医院での勤務を経て、2026年7月にまつお歯科を開院。

歯周病治療や歯周組織再生療法、精密根管治療などの保存治療をはじめ、インプラント治療などにも取り組んでいます。一本の歯だけを見るのではなく、その歯の予後や周囲の歯への影響も考え、お口全体を長期的に安定させることを大切にしています。

経歴
2019年 徳島大学歯学部 卒業
2019年 大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科 研修医
2020年 大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科 研究生
2023年 兵庫県内の歯科医院にて勤務
2026年7月 まつお歯科 開院

診療で大切にしていること

「治すだけでなく、未来まで守る。」という考えのもと、症状のある部分だけを治療するのではなく、原因を確認し、再発をできるだけ防ぐことを重視しています。治療後の予防・メインテナンスまで含め、長期的に安定した口腔環境を目指した診療を行っています。

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