むし歯治療
むし歯治療

当院では、できるだけ歯を削らず、抜かずに残すことを大切にしています。
むし歯治療は単に削って詰めるだけではありません。むし歯になった原因やお口全体の状態を確認し、再発を防ぎながら長くご自身の歯を守るための治療をご提案します。
日本歯科保存学会認定医としての知識と経験を活かし、できるだけ歯を残すための診療を行っています。
同じ歯を何度も治療しないためには、むし歯だけを見るのではなく、歯並びや噛み合わせ、歯周病の有無、清掃状態なども確認することが大切です。
当院では、お口全体の状態を把握したうえで原因を考え、再発しにくい治療を目指しています。
治療方法にはそれぞれメリット・デメリットがあります。
当院では、現在のお口の状態や治療の必要性についてわかりやすくご説明し、患者さまにご納得いただいたうえで治療を進めます。
保険診療・自費診療を含め、複数の選択肢がある場合はそれぞれ丁寧にご説明いたします。
歯ぐきの下まで及んだむし歯や、神経の治療が必要なケースでも、状態によっては歯を保存できる可能性があります。
必要に応じて根管治療やクラウンレングスニングなども検討し、できる限りご自身の歯を残せる方法をご提案します。
日本歯科保存学会認定医として、できるだけ歯を削らず・抜かず、歯を残す治療を大切にしています。
むし歯治療は単に削って詰めるだけではなく、原因やお口全体の状態まで考えながら診療を行います。
口の中の細菌数は10兆個以上といわれ、そのうち、むし歯の原因となる酸を作る酸産生菌が70~80%を占めると考えられています。酸を作る代表的な細菌がミュータンス菌です。ミュータンス菌は飲食物の糖分を摂取・分解して酸を作り出します。この酸によって歯が溶かされますが、人の唾液には酸を中性に近づける働きがあり、また、カルシウムやリン酸を含み、これらの作用で溶かされた歯は修復されています。しかし、糖分の摂取が頻繁であったり、歯みがきの状態が悪かったりすると、酸の緩衝や修復が追いつかず、歯が溶けた状態が続くことになります。その部分は放置すると直に崩壊し、むし歯となります。
ミュータンス菌と同様に、強い酸を作り出すのがラクトバチラス菌です。ラクトバチラス菌は、エナメル質のようなツルツルした部分には生息できず、ミュータンス菌によって作られたむし歯のザラザラした部分や、奥歯の溝、詰め物や被せ物の適合が悪いすき間などに生息します。酸素の有無に関係なく生存できるため、酸素の少ない深いむし歯の中で酸を作り、さらに深部へとむし歯を拡大させていきます。
初期段階のむし歯は自覚症状が現れず、日常的なケアを怠ると悪化し、やがて痛みを伴うようになります。むし歯は早い段階で治療を開始すれば、比較的簡単な処置で治癒します。むし歯の兆候があればお早めに受診ください。
むし歯は、次のような条件が揃った場合になりやすいと考えられています。
歯質
むし歯になりやすい歯質、歯並び、咬み合わせになっている
糖分
甘いもの(糖質)を多く摂取する習慣がある
細菌
むし歯の原因菌が活発に活動している
汚れの付着時間
歯垢が歯に付着したままになっている時間が長い
歯の痛み方でむし歯の進行をある程度知ることができます。その進行具合によって治療方法が異なります。

C1 エナメル質に小さな穴が開いたむし歯
症状
エナメル質がさらに溶かされ、小さな穴が開いた状態です。歯の表面は黒ずんで見えます。冷たいものを飲食した際に「しみる」などの自覚症状が現れますが、痛みはまだないため、ご自身でむし歯かどうかの判断がつきにくい状態です。
この段階では、歯を削らずに治すことができたり、削る場合でも麻酔を使わずに削る量を最小限に抑えて治療ができたりします。このC1の段階で早期に治療を受けることが理想です。
治療方法
むし歯の部分を最小限に削り、白い歯科用プラスチック(レジン)などを詰め、表面をなめらかに整えます。

C2 歯の内部(象牙質)まで進行したむし歯
症状
むし歯がエナメル質の内側にある象牙質まで達している状態です。むし歯の部分は黒く見えます。冷たいものや甘いものを飲食したときに、しみる・痛むなどの自覚症状が現れます。この段階から進行が早くなるため早期の治療が重要になります。
治療方法
むし歯の部分を削り取り、詰め物で補います。症状によっては局所麻酔を使用します。
むし歯が広範囲な場合は、型を取って作製するインレー(詰め物)や被せ物によって歯の機能を回復します。
詰め物・被せ物などの修復物の材料には様々な種類があり、保険範囲のものと保険外のものがあります。当院では身体に優しく、審美性の高い材料を種類豊富にご用意しています。
※詳しくは「つめ物・かぶせもの」のページをご覧ください

C3 神経まで進行したむし歯
症状
むし歯が歯の内部にある神経(歯髄)まで進行した状態です。冷たいもの、甘いものに加え、熱いものでもしみたり、刺激を与えなくても激しい痛みが生じたりする場合があります。
治療方法
炎症が起きている部分と痛んでいる神経を取り除き、神経が入っていた歯の内部(根管)を消毒する根管治療を行います。この段階で治療すれば、歯自体は残せることが多いです。根管治療後は土台を立てて、クラウンを被せます。
被せ物や土台には様々な種類があります。
※詳しくは「つめ物・かぶせもの」のページをご覧ください

C4 歯根まで進行したむし歯
症状
歯根の部分までむし歯菌が侵入し、歯の大部分は溶けて崩れ、末期のむし歯の状態です。この段階では痛みを感じる神経自体が壊死しているため痛みを感じません。しかし放置するとやがて歯根部に膿がたまり激痛を生じやすくなります。麻酔も効きにくく、歯を残存することも難しくなります。
治療方法
ほとんどのケースで抜歯が必要となります。抜歯後は、ブリッジや入れ歯、インプラントなどで歯の機能回復を図ります。
抜歯(歯の喪失)後の治療方法
冷たいものや甘いものを口にしたときに歯がしみる症状は、むし歯でみられることがあります。ただし、知覚過敏や歯のすり減り、歯ぐきが下がって歯の根元が露出している場合など、むし歯以外の原因でも起こります。
症状だけで原因を決めるのではなく、まず歯の状態を確認することが大切です。必要に応じてレントゲンなども使用し、むし歯の有無や進行状態を調べます。
しみる症状が続いている場合や、以前より強くなっている場合には、一度ご相談ください。
歯が痛いからといって、必ずすぐに削るわけではありません。歯の痛みにはむし歯だけでなく、歯周病や噛み合わせ、歯の根の炎症などさまざまな原因があります。
当院では、まず痛みの原因と歯の状態を確認したうえで、必要な治療を判断します。
院長は日本歯科保存学会認定医として、できるだけ歯を残すことを大切にしています。治療が必要な場合も、歯の状態を確認しながら、必要以上に健康な歯質を失わないよう配慮して治療を進めます。
歯が黒く見える原因のひとつにむし歯がありますが、着色などによって黒く見えている場合もあります。そのため、黒い部分があるだけでむし歯と判断することはできません。
また、むし歯は痛みがないまま進行することがあります。特に初期の段階では自覚症状が少ないこともあるため、痛みの有無だけで治療の必要性を判断しないことが大切です。
まずは歯の状態を確認し、むし歯であるか、治療が必要な段階であるかを診断します。
むし歯の進行状態によって考え方が異なります。
歯の表面がわずかに脱灰している初期の段階では、口腔内の環境を整え、適切なセルフケアや予防処置を行いながら経過をみることがあります。一方、歯に穴ができるところまで進行したむし歯は、基本的に失われた歯質が自然に元の形へ戻ることはありません。
そのため、「むし歯らしいから削る」「痛くないから何もしない」と一律に判断するのではなく、進行状態を確認して必要な対応を決めることが重要です。
むし歯になった部分を取り除くために歯を削る必要がある場合でも、健康な歯質はできるだけ残すことが重要です。
歯は一度削ると元に戻らないため、当院では「できるだけ削らない・できるだけ歯を残す」という考えを大切にしています。
ただし、「削らないこと」だけを優先してむし歯を残すわけではありません。むし歯の範囲や深さを確認し、感染した部分を適切に処置しながら、残せる歯質をできるだけ保存することを目指します。
むし歯が神経の近くまで進んでいても、歯の状態によっては神経を残すことを検討できる場合があります。
一方で、神経に強い炎症や感染が起きている場合には、痛みや感染を改善するために根管治療が必要になることがあります。神経を残せるかどうかは、むし歯の深さだけでなく、症状や神経の状態などを確認して判断します。
当院では「必ず神経を残す」ことを目的にするのではなく、その歯を長期的に維持するためにどの治療が適しているかという視点で治療方法を検討します。
むし歯が神経まで達しているからといって、必ず抜歯になるわけではありません。
歯を保存できる状態であれば、感染した神経などを取り除き、歯の内部を清掃・消毒する根管治療によって歯を残すことを検討します。
院長は日本歯科保存学会認定医として、天然の歯をできるだけ保存することを大切にしています。一方で、歯根破折やむし歯の進行によって十分な歯質が残っていない場合など、長期的な保存が難しいこともあります。
そのため、歯を残すことだけを目的にするのではなく、その歯の状態や予後、周囲の歯への影響なども含めて診査し、お口全体を長期的に安定させるという視点から治療方法を検討します。
はい。一度治療した歯でも、詰め物や被せ物と歯との境目などから再びむし歯になることがあります。
治療したことで、その歯が今後むし歯にならなくなるわけではありません。毎日の歯みがきに加え、詰め物や被せ物の状態、清掃しにくい場所がないかなどを定期的に確認することが重要です。
当院では「治療して終わり」ではなく、その後の予防やメインテナンスまで含め、再治療をできるだけ繰り返さない口腔環境をつくることを大切にしています。
むし歯が進行すると、歯の内部へ感染が広がり、冷たいものがしみる、何もしなくても痛む、噛むと痛いなどの症状が現れることがあります。
さらに神経まで感染が及ぶと根管治療が必要になる場合があり、歯の残っている部分が少なくなるほど、その後の治療も複雑になることがあります。
症状がなくてもむし歯が進んでいることはあります。小さな変化の段階で状態を確認できれば、治療の選択肢を広く持てる可能性がありますので、気になる歯がある場合は早めにご相談ください。
むし歯を繰り返さないためには、治療した歯だけを見るのではなく、「なぜその歯にむし歯ができたのか」を考えることが大切です。
歯みがきの状態や磨きにくい場所、食生活など、むし歯のリスクは患者様によって異なります。また、一度治療した歯も、詰め物や被せ物と歯との境目などから再びむし歯になることがあります。
当院では、治療後も担当歯科衛生士による継続的なメインテナンスを行っています。毎日のセルフケアに加えて、定期的にお口の状態を確認し、歯垢や歯石の除去、必要に応じた歯みがき方法の見直しなどを行います。
「悪くなったらまた治す」という治療を繰り返すのではなく、むし歯になった原因にも目を向け、できるだけ再治療を減らし、ご自身の歯を長く守ることを目指します。

まつお歯科
院長 松尾 顕(まつお あきら)
保有資格
所属学会
監修者紹介
徳島大学歯学部卒業後、大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科にて研修医・研究生として、歯周病治療や歯周組織再生療法、精密根管治療、歯根端切除術など、歯を保存するための治療について研鑽を積む。その後、兵庫県内の歯科医院での勤務を経て、2026年7月にまつお歯科を開院。
歯周病治療や歯周組織再生療法、精密根管治療などの保存治療をはじめ、インプラント治療などにも取り組んでいます。一本の歯だけを見るのではなく、その歯の予後や周囲の歯への影響も考え、お口全体を長期的に安定させることを大切にしています。
経歴
2019年 徳島大学歯学部 卒業
2019年 大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科 研修医
2020年 大阪大学歯学部附属病院 口腔治療・歯周科 研究生
2023年 兵庫県内の歯科医院にて勤務
2026年7月 まつお歯科 開院
診療で大切にしていること
「治すだけでなく、未来まで守る。」という考えのもと、症状のある部分だけを治療するのではなく、原因を確認し、再発をできるだけ防ぐことを重視しています。治療後の予防・メインテナンスまで含め、長期的に安定した口腔環境を目指した診療を行っています。
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